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Le choix de la taille de la sonde d’alimentation en fonction de l’âge du patient est essentiel pour assurer un confort optimal, une administration efficace des nutriments et prévenir les complications (obstruction, irritation, reflux). Les sondes sont mesurées en unités French (Fr), où 1 Fr = 0,33 mm de diamètre externe. Ci-dessous une présentation générale selon les tranches d’âge et poids, suivie d’un tableau récapitulatif.
Chez le nouveau-né et le nourrisson, les sondes de petit calibre (5 Fr à 8 Fr) minimisent le traumatisme nasal et œsophagien. Entre 1 et 2 ans, on augmente progressivement vers 8 Fr–10 Fr pour équilibrer confort et débit. À partir de l’enfance (3–12 ans), on utilise généralement des sondes de 10 Fr à 12 Fr, adaptées à une plus grande tolérance anatomique et à un apport nutritionnel plus conséquent. Chez l’adolescent et l’adulte, les calibres de 12 Fr à 16 Fr garantissent un débit suffisant pour formules denses et permettent une aspiration efficace des sécrétions.
Par ailleurs, la viscosité de la nutrition (liquide standard vs. enrichi), la durée prévue de la nutrition entérale et la fragilité de la muqueuse doivent guider le choix final. Les sondes en polyuréthane ou silicone sont souvent préférées pour leur souplesse et leur tolérance à long terme, alors que le PVC peut être optionnel pour un usage très temporaire.
| Âge / Poids | Calibre (Fr) | Diamètre ext. (mm) | Débit approximatif (mL/min) | Points d’attention |
|---|---|---|---|---|
| Nouveau-né (< 2 kg) | 5–6 | 1,65–2,00 | 1–3 | Minimiser traumatisme ; risque d’obstruction accru |
| Nourrisson (2–6 kg) | 6–8 | 2,00–2,65 | 2–5 | Équilibre confort–débit ; surveiller pH et position |
| Enfant (1–3 ans, 6–14 kg) | 8–10 | 2,65–3,33 | 5–10 | Adapter selon tolérance ; renforcer fixation |
| Enfant plus grand (4–12 ans, 14–40 kg) | 10–12 | 3,33–4,00 | 10–15 | Permet formules plus denses ; vérifier perméabilité |
| Adolescent (> 12 ans) | 12–14 | 4,00–4,67 | 15–20 | Bon compromis débit–confort ; idéal pour aspirer sécrétions |
| Adulte | 12–16 | 4,00–5,33 | 15–30 | Débit optimal ; contrôle régulier des lavages |
En résumé, adapter la taille de la sonde à l’âge, au poids et aux besoins nutritionnels du patient permet d’assurer une nutrition entérale sûre, efficace et bien tolérée.
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