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La sélection de la taille appropriée d’un tube de trachéotomie est cruciale pour garantir une ventilation efficace et minimiser les risques de lésion des voies respiratoires. Les tubes sont classés selon leur diamètre intérieur (DI), exprimé en millimètres, et leur longueur externe, adaptée à l’anatomie du patient. Pour les nourrissons et les enfants, on privilégie des diamètres plus faibles (4,0–6,0 mm) afin d’éviter une surdistension des tissus. Chez l’adulte, les diamètres courants s’échelonnent de 6,5 à 9,0 mm, avec un choix fonction du sexe, de la morphologie et de la pathologie respiratoire. Les tubes peuvent être à ballonnet (cuffed) pour assurer l’étanchéité ou sans ballonnet (uncuffed) lorsqu’on souhaite réduire la pression sur la muqueuse. Le tableau ci‑dessous présente les versions les plus courantes, leurs dimensions et leurs indications typiques.
| Taille du tube (Fr) | Diamètre intérieur (mm) | Diamètre extérieur (mm) | Longueur (cm) | Usage typique | Ballonnet |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.0 Fr | 4.0 | 6.0 | 6.5 | Nourrissons (< 1 an) | Non |
| 5.0 Fr | 5.0 | 7.0 | 7.0 | Enfants (1–5 ans) | Non |
| 6.0 Fr | 6.0 | 8.0 | 8.0 | Enfants plus âgés (6–12 ans) | Oui |
| 7.5 Fr | 7.5 | 9.5 | 9.0 | Adultes (femmes) | Oui |
| 9.0 Fr | 9.0 | 11.0 | 10.0 | Adultes (hommes) | Oui |
Ce tableau permet au praticien de choisir rapidement la taille la mieux adaptée selon l’âge et la morphologie du patient, tout en tenant compte de la présence éventuelle d’un ballonnet pour améliorer la sécurité de la ventilation.
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