Sonde d'alimentation pour adultes

Les sondes d’alimentation pour adultes sont des dispositifs médicaux destinés à assurer un apport nutritionnel, hydrique et médicamenteux chez les patients incapables de s’alimenter par voie orale. Leur utilisation est recommandée en cas de dysphagie, post-opératoire digestif, coma prolongé ou pathologies neurologiques affectant la déglutition. Le choix de la sonde repose sur la voie d’accès, la durée prévue de nutrition et les caractéristiques du patient (âge, confort, tolérance).

Principaux critères de sélection

• Type de voie

• Nasogastrique (NG) : sonde introduite par le nez jusqu’à l’estomac, utilisation courte (< 6 semaines).

• Nasoyéjunal (NY) : passe par l’estomac pour se terminer dans le jéjunum, utile en cas de reflux sévère ou de gastroparesie.

• Gastrostomie percutanée : tube inséré directement dans l’estomac, adapté à une nutrition à long terme (> 6 semaines).

  
  

  
  

• Calibre : exprimé en French (Fr), où 1 Fr = 0,33 mm de diamètre externe. Calibres usuels chez l’adulte : 8 Fr à 16 Fr.

  
  

• Matériau :

• Polyuréthane : se ramollit à la température corporelle, réduit l’irritation.

• Silicone : souple et biocompatible, adapté aux durées prolongées.

• PVC : plus rigide et économique, souvent réservé aux usages temporaires.

Avantages et inconvénients

• Avantages :

• Administration contrôlée des nutriments et médicaments.

• Réduction du risque d’aspiration pulmonaire si la position est correctement vérifiée.

• Confort relatif pour le patient, notamment avec les sondes souples.

  
  

  
  

• Inconvénients :

• Irritation locale (nasale ou stomale).

• Risque de déplacement ou d’obstruction du tube.

• Nécessité de contrôles radiologiques ou de tests de pH pour confirmer la bonne position.

Une prise en charge rigoureuse — incluant la vérification de position, le nettoyage régulier et la surveillance des complications — garantit l’efficacité de la nutrition entérale, améliore le confort du patient et contribue à la réussite thérapeutique.