Méthodes d'utilisation du set d'irrigation de la vessie et précautions à prendre

Ⅰ. Objectif de l'utilisation du kit d'irrigation de la vessie

(1) Pour les patients porteurs d'une sonde à demeure, maintenir un bon écoulement de l'urine.

(2) Éliminer les corps étrangers tels que les caillots de sang, le mucus et les bactéries dans la vessie pour prévenir les infections.

(3) Traitement de certaines maladies de la vessie, telles que la cystite et les tumeurs de la vessie.

Ⅱ. Méthodes courantes d'irrigation d'une vessie

(1) Méthode de rinçage fermée

Il s'agit de rincer la bouteille de perfusion. Le liquide de rinçage se trouve dans le flacon de perfusion et est suspendu au support de perfusion du lit. La hauteur du flacon est à environ 1 mètre du bassin du patient. Le raccord à trois voies est branché sous le tube de perfusion, puis relié respectivement au tube urinaire et au tube de drainage. La hauteur du raccord à trois voies est légèrement inférieure au niveau de la symphyse pubienne pour faciliter la vidange du liquide dans la vessie. Lorsque le dispositif d'irrigation de la vessie est rincé, le tube de drainage est d'abord clampé, et la solution de rinçage est perfusée à un taux de 60 gouttes/min. Après chaque injection de 100 ml, le tube de perfusion est clampé et le tube de drainage est ouvert, et le liquide de rinçage s'écoule. Répétez le rinçage 3 à 4 fois à chaque fois.

(2) Méthode de rinçage ouverte

Utilisez un kit d'irrigation de la vessie ou une grande seringue. Séparez les articulations de la sonde urinaire à demeure ou du tube de cystostomie pour chaque rinçage, enveloppez l'articulation du tube de drainage distal avec de la gaze stérile et mettez-la de côté, et maintenez l'extrémité de la sonde urinaire ou du tube de cystostomie avec de la gaze stérile après la stérilisation. Connecter le set d'irrigation avec l'irrigant à l'extrémité de la sonde, injecter lentement l'irrigant, puis le laisser s'écouler naturellement ou l'aspirer lentement. Répéter l'opération jusqu'à ce que l'effluent soit clair. Après le rinçage, rincer une fois le tube de drainage distal, puis connecter la sonde urinaire ou la cystostomie pour poursuivre le drainage.

Ⅲ. Précautions d'utilisation du set d'irrigation de la vessie

Les solutions de rinçage couramment utilisées sont la nitrofurazone à 0,02 %, le revonol à 0,02 %, l'acide borique à 3 % et la solution saline isotonique. La température de l'eau est de 35°C-37°C et un liquide d'irrigation froid est utilisé en cas de saignement de la vessie. Rincer 2 à 3 fois par jour, 50 à 100 ml de médicament liquide à chaque fois, et la quantité de liquide d'irrigation après une opération de la vessie ne doit pas dépasser 50 ml. Lors du rinçage, il convient d'observer la réaction du patient et d'arrêter le rinçage en cas de flux sanguin anormal ou de douleur intense et si le volume de reflux est inférieur au volume de perfusion. Les points clés de la mise en œuvre de l'ensemble des soins de cysto-irrigation sont les suivants :

1. Évaluer le patient :

(1) Demander et comprendre l'état du patient. Expliquer au patient et obtenir sa coopération.

(2) S'informer des caractéristiques de l'urine du patient, de la fréquence des mictions, de l'urgence, de la dysurie, de la sensation de rétention de l'urine dans la vessie, de l'épuisement de l'urine et de la perméabilité de la sonde urinaire.

2. Points de fonctionnement :

(1) Vérifiez et préparez-vous.

(2) Lavez-vous les mains et portez un masque.

(3) Suspendez le liquide de rinçage de la vessie au support de perfusion et raccordez le tube de rinçage au liquide de rinçage. Une extrémité du tube en forme de Y est reliée au tube de rinçage et les deux autres extrémités sont respectivement reliées à la sonde et à la poche à urine. Stérilisez chaque connexion avant de la raccorder.

(4) Ouvrez le tube de rinçage, fixez la poche à urine et réglez la vitesse de rinçage selon les instructions du médecin.

(5) Clamper le tube de rinçage, ouvrir la poche à urine et vidanger le liquide de rinçage. Répétez cette étape plusieurs fois.

(6) Pendant le processus de rinçage continu, observez la réaction du patient ainsi que la quantité et la couleur du liquide de rinçage. Évaluez la quantité de liquide d'irrigation qui entre et qui sort, ainsi que la sensation de plénitude de la vessie.

(7) Une fois le kit d'irrigation vésicale rincé, retirez le tube d'irrigation, stérilisez l'orifice du cathéter pour connecter la poche à urine, fixez-la correctement et placez-la sous la vessie pour faciliter l'évacuation de l'urine.

(8) Installez le patient dans une position allongée confortable.