Méthode d'utilisation de l'aiguille Veress

La ponction à l'aiguille de Veress est la première étape du début officiel de la chirurgie laparoscopique, et c'est aussi l'étape la plus dangereuse. Les données montrent que, parmi les complications de la chirurgie laparoscopique, les complications liées à l'aiguille de véress et à la première ponction représentent plus de la moitié. Il est facile de comprendre que seule cette étape de l'opération laparoscopique ne peut être réalisée sous la surveillance du laparoscope. Par conséquent, prêter attention aux détails de la perforation de l'aiguille de véress est d'un grand avantage pour améliorer la sécurité de l'opération.

1. l'utilisation d'aiguilles de veress

L'aiguille de veress est une structure en forme d'aiguille avec une valve à l'arrière d'une extrémité. Le tube de gaz de la bouteille de dioxyde de carbone est connecté ici pendant le fonctionnement du pneumopéritoine. La pointe de l'aiguille de véress n'est pas très tranchante, mais émoussée, ce qui est très bon. Il est conçu pour protéger ceux qui ont besoin d'effectuer des opérations telles que les chirurgiens ou les infirmières. Bien que l'aiguille de véress soit émoussée, lorsqu'elle touche la peau et la perce fermement, l'aiguille sort, formant une aiguille de ponction, de sorte que tant qu'elle touche la peau et ensuite applique la force, l'aiguille va sortir et percer lentement la peau, la couche musculaire et la couche serosa, Puis atteindre la cavité abdominale. Si vous avez de l'expérience dans cette opération, vous pouvez juger si elle atteint la cavité abdominale à la main.

Après avoir atteint la cavité abdominale, il est nécessaire d'arrêter de continuer à l'insérer immédiatement, car l'espace et l'espace dans la cavité abdominale sont relativement petits et une insertion continue endommagera les organes internes. Après être entré dans la cavité abdominale, un tube pneumopéritoine doit être connecté pour la ventilation. Le chirurgien ou l'infirmière tapisse l'abdomen du patient et vous pouvez voir que l'abdomen a un renflement évident. Lorsque le renflement atteint un certain niveau, il peut être inséré. C'est le rôle de l'aiguille de veress.

2. méthode d'insertion de l'aiguille Veress

Ceux qui ont des mains fortes peuvent saisir directement la paroi abdominale avec la main gauche après avoir incisé la peau et insérer l'aiguille dans la cavité abdominale avec la main droite. La méthode courante consiste à utiliser deux pinces à serviette pour serrer la peau des côtés gauche et droit de l'orifice de ponction et la soulever pour éloigner la paroi abdominale de l'intestin et de l'enclos. Ensuite, utilisez un petit couteau tranchant pour faire une incision de 8-10mm au site de ponction. La main gauche du couteau principal soulève la pince à serviette, la main droite tient un stylo (pinceau à écrire) pour maintenir la poignée de l'aiguille de l'aiguille de l'aiguille, et le poignet est proche de la paroi abdominale pour le soutien, et l'aiguille de veress est lentement insérée verticalement dans la cavité abdominale. Il y a généralement deux sensations de percée pendant le processus d'insertion, lorsque l'aiguille de veress passe à travers le fascia de la paroi abdominale et le péritoine. Si le péritoine est doux et élastique, la deuxième percée n'est souvent pas évidente.

3. sélection de l'emplacement de ponction de l'aiguille de véress

La première chose à faire attention lorsque l'utilisation de l'aiguille de veress pour la ponction est le choix du trou de perforation. Le choix du trou de ponction dépend de nombreux facteurs, tels que la taille de l'utérus, la taille de la chirurgie, l'épaisseur de la paroi abdominale et la cicatrice chirurgicale.

(1) Dans le cas de la chirurgie tubo-ovarienne, la ponction à l'ombilic peut être sélectionnée.

(2) Le trou de ponction et la lentille peuvent être placés 4-6 cm au-dessus de l'ombilic pendant la résection de l'utérus plus grand, l'opération de l'énorme kyste adnexal ou la dissection des ganglions lymphatiques.

(3) Si le patient n'est pas grand et que la distance ombilico-pubienne est courte, une incision supraombilicale est également nécessaire.

(4) La ponction doit éviter autant que possible les cicatrices chirurgicales et éviter d'endommager le tube intestinal adhéré à la paroi abdominale.