Comment remplacer la sonde d'alimentation nasale ?

1. La position lors de l’utilisation d’une sonde d’alimentation nasale
Dans les opérations de soins infirmiers cliniques, les positions de la sonde d’alimentation nasale inférieure conventionnelle comprennent la position semi-assise, la position assise (adaptée aux patients éveillés), la position couchée ou la position couchée avec la tête inclinée d’un côté (adaptée aux patients comateux). Ces deux méthodes sont très utiles dans des circonstances normales, mais dans la pratique clinique, il arrive que la sonde d’alimentation nasogastrique ne puisse pas être insérée dans l’estomac avec ces deux méthodes.

La méthode traditionnelle de remplacement de la sonde d’alimentation nasale est l’appui-tête à une main. Bien qu’il soit scientifique, il échoue souvent dans ses applications pratiques. Les raisons sont les suivantes : (1) La courbure physiologique du pharynx ; (2) L’œsophage est dans un état fermé dans des circonstances normales. Cette méthode ne peut reposer que sur le fait de lever la tête pour rapprocher la mandibule du sternum afin d’augmenter l’arc du passage laryngé et d’atteindre l’objectif d’entrer dans l’œsophage, mais il est difficile de réussir pour les patients sans réflexe de déglutition.

2. Insérez la sonde d’alimentation nasale en position latérale
L’insertion d’une sonde d’alimentation nasale en position latérale est particulièrement adaptée aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque et de maladie cérébrovasculaire.

La méthode d’insertion de la sonde d’alimentation nasale en position latérale : le patient est allongé sur le côté gauche, l’épaule perpendiculaire au lit, et l’alimentation nasale est effectuée après l’inhalation d’oxygène. Lorsqu’il est inséré à 15 cm, tournez légèrement vers l’intérieur et continuez à insérer l’œsophage vers l’avant. Cette méthode ne dépend pas de l’action de déglutition du patient, mais est insérée activement par l’opérateur, et l’effet est bon.

Temps de remplacement de la sonde d’alimentation nasale : Généralement, la sonde gastrique est remplacée une fois toutes les 3 à 4 semaines. Les patients dans le coma doivent prendre soin de la cavité buccale et de la cavité nasale avec soin pendant la rétention de la sonde gastrique, 3 fois par jour. Le temps de remplacement de la sonde gastrique des patients comateux est plus court que celui des patients éveillés. Généralement, il est remplacé une fois tous les 5-6 jours et inséré par une autre narine. Vérifiez tous les jours la cavité nasale et la cavité buccale du patient pour détecter des lésions et des infections de la muqueuse, et remplacez le ruban contaminé à temps.