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HOSPITALAR 2024Apr 28 , 2024
Application de l'aiguille Veress dans l'excision laparoscopique du kyste ovarien géant sans pneumopéritoine
Une aiguille de véress est une aiguille de paracentèse spéciale avec un dispositif de sécurité. Il se compose de deux parties, un noyau d'aiguille et une gaine de canule, et est principalement utilisé pour l'établissement du pneumopéritoine dans la laparoscopie et d'autres opérations abdominales peu invasives. L'aiguille de véress est utilisée habilement pour absorber le liquide kystique lors de l'excision laparoscopique d'énormes kystes ovariens sans pneumopéritoine.
1. méthodes d'opération de l'aiguille de veress
Après une anesthésie épidurale réussie, la position de lithotomie de la vessie a été prise, une désinfection de routine et un revêtement de serviette ont été effectués et un dispositif de suspension a été placé horizontalement sur les quatre doigts sous l'ombilic. Une incision longitudinale a été pratiquée sur le bord supérieur de l'ombilic et un microscope a été placé pour observation; une incision longitudinale de 2cm a été pratiquée au milieu du bas de l'abdomen, l'incision supérieure a été protégée et une suture absorbable 3-0 a été utilisée pour suturer la paroi antérieure du kyste pour tirer le kyste; L'aiguille de veress était étroitement liée à une seringue de 20 ml, et l'incision abdominale inférieure est pratiquée dans la cavité abdominale pour percer la paroi du kyste, la sonde dans la cavité du kyste, et aspirer le liquide kyste; éteignez l'interrupteur de l'aiguille de véress après avoir pompé 20 ml, retirez la seringue, Et continuer à connecter et répéter l'aspiration après la vidange. Deux seringues de 20ml peuvent être préparées sur la table pour une utilisation alternative. Le liquide kystique aspiré peut être collecté dans un récipient ou injecté directement dans un tube d'aspirateur et jeté. Après que le liquide kystique ait été complètement aspiré, la cavité kystique a été suturée pour fermer la cavité kystique et le saignement a été complètement arrêté. Une fois la gaze et les instruments comptés correctement, la cavité abdominale a été fermée couche par couche et la peau a été suturée sans enlever les sutures.
2. les avantages de l'aiguille de veress
Bonne sécurité: L'aiguille de véress est faite selon le principe de conception. L'extrémité avant du noyau de l'aiguille est émoussée et ronde, et il y a des trous latéraux, qui peuvent être injectés avec de l'eau, du gaz et de l'aspiration; la queue est équipée d'un ressort. Dans le couvercle de l'aiguille pointue; une fois qu'il entre dans la capsule, la résistance disparaît, et le noyau d'aiguille apparaît automatiquement par la force du ressort, ce qui peut empêcher le couvercle de l'aiguille de blesser accidentellement les tissus normaux.
Stérile et sans tumeur: la conception unique de contrôle de l'interrupteur de l'aiguille de véress peut contrôler efficacement l'écoulement du liquide de kyste, assurer pleinement la stérilité du champ chirurgical, évitez la contamination par le liquide kyste des tissus environnants et la plantation de cellules tumorales, et assurez pleinement la technologie d'opération aseptique et la technologie sans tumeur.
Conception raisonnable: la conception du trou latéral de l'aiguille de veress est pratique pour l'aspiration multidirectionnelle du liquide de kyste, et l'aspiration peut être plus suffisante et approfondie en tournant l'aiguille de veress. Par rapport au biseau d'aiguille simple face de l'aiguille de ponction abdominale, il n'est pas nécessaire d'ajuster l'angle de l'aiguille à un grand angle, et l'opération est plus flexible.
Spécifications appropriées: les aiguilles de véress sont disponibles en deux longueurs, 120mm et 150mm; l'aiguille de ponction abdominale est de calibre 12, Avec une longueur totale de 35 cm et un diamètre extérieur du tube d'aiguille de 12mm. Il n'est pas difficile de voir à partir de la comparaison des spécifications que la longueur de L'aiguille de veress est plus appropriée pour les patients avec différentes tailles de kystes et diverses postures; et le diamètre interne et externe du tube d'aiguille est plus épais que celui de la ponction abdominale Aiguille. Si le liquide kystique est épais, il n'est pas facile de bloquer le tube et d'affecter l'aspiration.. D'autre part, l'aiguille de ponction péritonéale est mince et difficile à fixer, et l'aiguille de perforation longue et pointue à l'extrémité avant n'a pas de dispositif de protection, ce qui est susceptible de provoquer une ponction dans le tissu environnant; tandis que la technique de l'aiguille de veress n'a pas seulement un dispositif de protection de gaine d'aiguille, Mais aussi la partie poignée à l'extrémité de la queue. La conception antidérapante est pratique pour que l'opérateur fonctionne à la main, augmentant ainsi la stabilité et la sécurité.
L'aiguille de veress est utilisée comme aiguille de ponction pour les kystes abdominaux, en particulier pour l'aspiration de liquide kyste en chirurgie laparoscopique sans pneumopéritoine. Il présente les avantages d'un fonctionnement plus sûr et plus pratique, d'un effet d'aspiration fiable et entièrement conforme aux techniques aseptiques et sans tumeur. Application clinique. Il convient de noter que le liquide kyste aspiré adhèrera à la paroi interne de l'aiguille de veress. Par conséquent, il doit être strictement nettoyé selon les procédures standard après la chirurgie. Pour parvenir à aucune impasse, aucun résidu.