Analyse structurale du cathéter thoracique

Le cathéter thoracique est le plus long canal lymphatique du corps. Il recueille la lymphe du corps gauche, de l’abdomen et des deux membres inférieurs. Le cathéter thoracique forme généralement une partie initiale devant les 1ère à 2ème vertèbres lombaires, ce que l’on appelle ici « chyle cisternal ». Passez le hiatus aortique diaphragmatique dans la cavité thoracique et injectez-le dans l’angle veineux gauche. En cas de blocage ou de rupture, cela peut entraîner un chylothorax et un chylothorax.

1. Anatomie du cathéter thoracique

(1) cathéter thoracique 

Le cathéter thoracique est le plus grand vaisseau lymphatique du corps, également connu sous le nom de canal lymphatique gauche. La longueur totale est d’environ 30 à 40 cm. Généralement, il est formé par la confluence des troncs lombaires gauche et droit et du tronc intestinal devant les 1ère et 2ème vertèbres lombaires. Le début est une hypertrophie kystique appelée citerne chyle. Après le début du cathéter thoracique, il est proche de l’avant de la colonne vertébrale, monte le long de l’arrière droit de l’aorte abdominale, passe par le hiatus aortique du diaphragme, pénètre dans le médiastin postérieur de la cavité thoracique et continue à monter le long de l’avant droit de la colonne vertébrale jusqu’à la hauteur de la cinquième vertèbre thoracique,  à travers l’arc aortique et l’œsophage Il va obliquement de l’arrière vers l’avant gauche de la colonne vertébrale, puis monte le long du côté gauche de l’œsophage, sort de la bouche thoracique supérieure jusqu’à la racine du cou et s’arque vers l’avant gauche et s’abaisse dans l’angle veineux gauche. Il y a une paire de valves à l’entrée pour prévenir le reflux lymphatique. . Avant d’être injecté dans l’angle veineux, le cathéter thoracique a reçu le cervical gauche, la sous-clavière et le bronchomédiastin gauche. Il n’y a généralement pas de valves à l’entrée de ces trois troncs, ce qui est l’un des facteurs importants pour que les cellules cancéreuses métastasent dans les ganglions lymphatiques à la racine du cou par le cathéter thoracique lorsqu’il y a une tumeur dans les organes thoraciques et abdominaux. Le cathéter thoracique recueille la lymphe du haut du corps gauche et de tout le bas du corps, c’est-à-dire que la lymphe des 3/4 du corps humain s’écoule dans les veines par le cathéter thoracique.

(2) Canaux lymphatiques

Les canaux lymphatiques sont la partie terminale du système lymphatique. Le tronc cervical droit, le tronc sous-clavier droit et le tronc bronchico-médiastinal droit fusionnent dans le canal lymphatique droit ; Le tronc cervical gauche, le tronc sous-clavier gauche, le tronc bronchique-médiastinal gauche, le tronc intestinal et les troncs lombaires gauche et droit fusionnent dans le cathéter thoracique (canal lymphatique gauche). Le canal lymphatique droit dans l’angle veineux droit et le cathéter thoracique dans l’angle veineux gauche. La structure de la paroi des canaux lymphatiques est similaire à celle des veines, mais la structure à trois couches n’est pas aussi claire que la stratification des parois des grosses veines.

2. Structure morphologique du cathéter thoracique et de ses structures environnantes

Le cathéter thoracique, également connu sous le nom de « canal lymphatique gauche », est le canal lymphatique le plus long et le plus épais du corps. Le cathéter mesure de 30 à 40 cm de long et recueille la lymphe des membres inférieurs, du bassin, de la paroi abdominale et de ses organes internes, du poumon gauche, du demi-cœur gauche, de la moitié gauche de la paroi thoracique, du membre supérieur gauche et de la moitié de la tête gauche. L’extrémité inférieure du cathéter thoracique provient du chyle de la citerne fusiforme élargie, monte à travers le hiatus aortique dans la cavité thoracique et se connecte avec le crus médial du diaphragme au niveau du hiatus. Par conséquent, la contraction de l’angle diaphragmatique pendant la respiration peut favoriser la circulation de la lymphe. Le cathéter thoracique est situé dans la cavité thoracique derrière l’œsophage médiastinal postérieur, entre l’aorte thoracique et la veine azygos, monte le long de l’avant de la colonne vertébrale, se déplace vers la gauche au niveau des 4e et 5e vertèbres thoraciques. Il traverse l’arrière de l’arc aortique et se plie vers le haut au niveau de la 7e vertèbre cervicale en un arc convexe, puis pénètre dans la veine jugulaire interne gauche ou l’angle veineux gauche, et trois troncs lymphatiques à l’extrémité sont injectés.