Alimentation enterale sonde naso gastrique

L'alimentation entérale par sonde nasogastrique (SNG) constitue une méthode fiable et sécurisée pour assurer les besoins nutritionnels de patients incapables de s'alimenter par voie orale. Insérée par une narine jusqu’à l’estomac, la SNG permet l’administration directe de solutions nutritionnelles, médicaments et liquides, tout en préservant la fonction gastro-intestinale et le confort digestif. Cette technique est particulièrement indiquée en cas d’aphagie, de troubles neurologiques, de chirurgie maxillo-faciale ou de situations postopératoires où l’alimentation orale est temporairement contre-indiquée.

La mise en place d’une SNG nécessite un protocole rigoureux : évaluation préalable de la perméabilité nasale, mesure de la longueur à insérer (du narine au lobule de l’oreille puis de l'oreille à l'appendice xiphoïde), lubrification, puis progression douce de la sonde. La vérification de la position s’effectue par aspiration de contenu gastrique et/ou par radiographie, afin de prévenir les complications pulmonaires. Une fois en place, la sonde est fixée à l’aide d'un pansement adhésif pour éviter tout déplacement involontaire.

Les perfusions nutritionnelles sont administrées en bolus ou en continu, selon l'état clinique du patient et la tolérance digestive. Les formules standard contiennent un équilibre adapté de glucides, lipides, protéines, fibres, vitamines et oligo-éléments. La vitesse d’infusion et le volume total sont modulés par un régulateur de débit ou une pompe à perfusion, afin de limiter les risques de diarrhée, de reflux gastro-œsophagien ou de déconnexion accidentelle.

La surveillance clinique est primordiale : contrôle du poids, du bilan hydro‑électrolytique et de la tolérance gastro‑intestinale (nausées, vomissements, diarrhée). L’équipe soignante évalue quotidiennement la perméabilité de la sonde, l’aspect du site d’insertion et la qualité de la nutrition administrée. En cas de complications (occlusion de la sonde, hémorragie nasale, douleur, signes respiratoires suspects), la sonde doit être immédiatement retirée et réévaluée.

En conclusion, l’alimentation entérale par SNG offre une solution nutritive efficace et moins invasive que la gastrostomie. Sa réussite dépend d’une formation rigoureuse du personnel, d’un protocole de pose et de suivi strict, ainsi que d’une étroite collaboration pluridisciplinaire (médecins, infirmiers, diététiciens). Grâce à cette approche, les patients bénéficient d’un apport nutritionnel optimal, favorisant leur récupération et améliorant leur qualité de vie.