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HOSPITALAR 2024Apr 28 , 2024
Quels sont les tubes trachéaux couramment utilisés dans la pratique clinique?
1. tube trachéal conventionnel
Il a une bonne stabilité et n'est pas sujet au prolapsus. Dans le même temps, la méthode de fixation est pratique pour les soins bucco-dentaires, ce qui est plus courant dans la pratique clinique. Principalement fait de matériel de PVC. Pendant l'utilisation, en raison du matériau du tube et d'autres problèmes, le patient subira des lésions de la muqueuse et provoquera des symptômes de saignement, ce qui aura un impact plus important sur le traitement normal du patient.
2. tube trachéal renforcé
Le tube trachéal renforcé a un énorme avantage sur le tube trachéal conventionnel en termes de matériau et de composition. Le tube trachéal renforcé est également appelé tube à ressort. Son matériau principal est une résine douce spéciale et le mur a un fil d'acier en spirale, ce qui améliore considérablement la flexibilité du tube. Il est généralement utilisé lors de l'utilisation du tube trachéal renforcé L'huile de paraffine lubrifiante est appliquée sur le noyau du tube, ce qui peut rendre l'intubation plus lisse, et le temps d'intubation et le taux de réussite présentent certains avantages par rapport aux tubes trachéaux ordinaires. De plus, la pointe du tube trachéal renforcé a une texture plus douce, qui peut changer avec la forme des voies respiratoires supérieures, ce qui entraîne une meilleure anastomose, réduisant la friction avec les tissus muqueuses, et moins de dommages, qui peuvent contrôler efficacement les complications.
3. tube trachéal jetables
Chez les patients ventilés mécaniquement, en raison du réflexe de déglutition affaibli ou disparu, du réflexe de toux et du mouvement des cils des voies respiratoires inférieures, les sécrétions oropharyngées et les bactéries colonisatrices ont tendance à s'accumuler sur le ballon tubulaire, formant une «pâte de mucus» dans cette zone, qui devient un réservoir de bactéries. Par conséquent, pour prévenir efficacement ce phénomène, il est nécessaire d'éliminer rapidement et efficacement les sécrétions au-dessus du ballon tube trachéal. Le tube trachéal de rinçage permet d'aspirer les sécrétions et les bactéries colonisatrices accumulées dans la sous-glotte avec le liquide de rinçage, réduisant directement les fuites de sécrétions de la bouche, nasopharynx et voies respiratoires inférieures et la migration des bactéries colonisatrices. La sonde trachéale conventionnelle ne peut pas rincer le matériau restant au-dessus du ballon, ce qui contribue à réduire l'incidence des complications pulmonaires postopératoires à l'hôpital et à retarder l'apparition de la pneumonie associée au ventilateur.
4. tube trachéal monolumen
C'est un tube à une seule lumière placé dans la bronche. Les voies respiratoires artificielles qui mettent en œuvre l'isolement pulmonaire et la ventilation à un poumon sont collectivement appelées sonde endotrachéale. La ventilation à un poumon fait référence à la détection sélective de la ventilation pulmonaire pendant la thoracotomie et le poumon non ventilé du poumon du côté affecté s'effondre. Il est caractérisé par un corps de tube mince et une manchette courte. Afin d'assurer la ventilation du lobe supérieur du poumon droit, le brassard avant du tube bronchique droit est divisé en deux sections, avec une ouverture latérale au milieu correspondant à l'ouverture de la bronche du lobe supérieur droit.
5. tube trachéal à double lumen
Il existe de nombreuses variétés de tubes trachéaux à double lumière largement utilisées dans la ventilation clinique à un seul poumon. Le principe de conception est fondamentalement le même: un tube avec deux lumens, deux sections avec deux ouvertures, une ouverture est située à l'extrémité distale du tube, l'autre ouverture est située au niveau de la bronche principale, et des ballons à air sont installés respectivement dans la trachée et la bronche principale. Cependant, l'intubation du tube endotrachéal à double lumière a des exigences plus élevées pour le chirurgien. En raison des caractéristiques de la structure anatomique de la bronche principale droite, il est difficile d'assurer la position correcte du tube.
6. tube trachéal pédiatrique
Le tube trachéal pédiatrique est marqué d'un seul ou double cercle noir à 2cm et 3cm de l'extrémité avant. Le but est de guider la longueur du tube dans la trachée pour éviter que l'insertion ne soit trop profonde. Les parois des conduits de certains enfants sont également recouvertes d'une ligne noire longitudinale qui peut être rayonnée, qui peut être visualisée sous rayons X pour comprendre la position du conduit dans la trachée. Les enfants de moins de 5 ans doivent utiliser un tube trachéal sans manchette pour augmenter la sécurité d'utilisation. Ceci est lié au cartilage cricoïde au niveau de la partie rétrécie des voies respiratoires chez les enfants.