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HOSPITALAR 2024Apr 28 , 2024
À propos des choses concernant la ponction laparoscopique des aiguilles Veress.
Le nom de l'aiguille de véress lui-même est utilisé pour former un pneumopéritoine. Parce qu'au début, la cavité abdominale n'a pas de gaz, lorsque la première aiguille de véress est utilisée, la cavité abdominale doit être gonflée avec du gaz carbonique. Cependant, l'aiguille de véress est relativement épaisse et la pointe de l'aiguille de veress est très pointue, ce qui peut causer de graves dommages au patient. Par conséquent, une aiguille de véress doit être utilisée lors de la formation du pneumopéritoine dans la première étape.
L'aiguille de veress est une structure en forme d'aiguille
Avec une valve à l'extrémité arrière, lors d'une opération de pneumopéritoine, le tuyau de gaz carbonique de la bouteille de gaz est connecté ici. La pointe de l'aiguille de véress n'est pas très tranchante mais est émoussée. C'est une très excellente conception qui peut protéger l'opérateur ou l'infirmière qui doit effectuer l'opération.
Bien que l'aiguille de véress soit émoussée, lorsqu'elle entre en contact avec la peau et qu'elle est forcée de descendre, l'aiguille rebondit et forme une aiguille de ponction. De cette façon, tant qu'elle entre en contact avec la peau et qu'elle est forcée, l'aiguille sort et pénètre lentement la peau, la couche musculaire et la couche séreuse, puis atteindre la cavité abdominale. Si vous avez de l'expérience, vous pouvez juger si vous avez atteint la cavité abdominale par sensation.
Après avoir atteint la cavité abdominale, vous devez immédiatement arrêter de l'insérer, car l'espace et l'espace de la cavité abdominale sont relativement petits, et continuer à l'insérer endommagera les organes internes. Après être entré dans la cavité abdominale, connectez le tube pneumopéritoine pour la ventilation. L'opérateur ou l'infirmière peut tapoter doucement l'abdomen du patient et voir une distension évidente de l'abdomen. Lorsque la distension atteint un certain niveau, la première aiguille de véress peut être insérée. C'est la fonction de l'aiguille de veress.
La première chose à faire attention lors du perçage avec une aiguille de véress est le choix du trou de perforation.
Le choix du trou de ponction dépend de nombreux facteurs, tels que la taille de l'utérus, la portée de la chirurgie, l'épaisseur de la paroi abdominale et les cicatrices chirurgicales, etc.
S'il s'agit d'une chirurgie de l'ovaire tubaire, vous pouvez choisir de percer au point ombilical.
Lors du retrait d'un utérus plus grand, d'un gros kyste ovarien ou de la clairance des ganglions lymphatiques, le trou de ponction et l'aiguille de veress du cristallin peuvent être placés de 4 à 6cm au niveau de l'ombilic.
Si le patient n'est pas grand et a une courte distance entre l'ombilic et la symphyse pubienne, une coupure sur l'ombilic est également nécessaire.
La ponction doit éviter autant que possible les cicatrices chirurgicales pour éviter d'endommager les adhérences intestinales.
Le site de ponction de l'aiguille de veress est souvent le site où la première aiguille de veress est placée, mais ce n'est pas absolu. Si le patient est obèse, avec une peau lâche et qu'une aiguille de véraçon de lentille doit être placée sur l'ombilic, il est probable que l'aiguille de veress ne pourra pas atteindre la cavité abdominale après son entrée. À ce moment, en plus de remplacer une aiguille de veress plus longue, une autre méthode réalisable consiste à entrer dans l'aiguille de veress au point ombilical. C'est la zone la plus mince de tout l'abdomen, avec peu de tissu adipeux et facile à pénétrer dans l'abdomen. Une fois que l'air entre dans la pression intra-abdominale définie, l'aiguille de veress de la lentille peut être placée en position ombilic. À ce moment, en raison de la pression abdominale élevée, l'aiguille de veress est relativement plus facile à entrer.